Полная кольпорафия — это методика хирургического лечения, направленная на восстановление анатомии влагалища и устранение опущений органов малого таза у женщин. Этот метод стал распространённым в гинекологической практике благодаря своей высокой эффективности, и способности улучшить качество жизни пациенток. Полная кольпорафия позволяет радикально устранить весь перечень проблем, связанных с потерей эластичности влагалищных стенок.
Распространенные причины нарушения стенок влагалища
Существует несколько основных причин, непосредственно влияющих на развитие деформаций и опущение стенок влагалища. Снижение тонуса и эластичности влагалищных стенок (вплоть до их выпадения), чаще всего происходит под влиянием таких факторов:
- Преобладание естественных процессов старения, негативно отражающихся на упругости и тонусе тканей.
- Сложное течение родовой деятельности, травмы, полученные в процессе родов. Печь идёт о растяжениях и ослаблении мышц, расположенных в области тазового дна.
- Индивидуальные анатомические особенности, которые проявляются как врожденная слабость мышц промежности.
- Приобретённые или врождённые деформации влагалищных стенок.
Независимо от причин нарушения тонуса стенок влагалища, эта деликатная проблема всегда негативно отражается на отдельных аспектах жизни женщин.
Главное, что нужно знать о кольпорафии
Первое, что необходимо знать каждой женщине, которой предстоит этот вид вмешательства, что кольпорафия является полноценным хирургическим вмешательством, радикально восстанавливающим форму и тонус влагалищных стенок. Чаще всего эту хирургическую манипуляцию назначают женщинам с диагностированными возрастными изменениями мышечно-связочного аппарата в области тазового дна. Не менее распространена эта операция среди молодых женщин, столкнувшихся с проблемой перерастяжения влагалища в послеродовом периоде.
Перед выполнением операции врач проводит осмотр и определяет индивидуально технику проведения кольпорафии. Оперативное вмешательство проводиться под наркозом и предусматривает период восстановления.
Показания
Полная или тотальная кольпорафия назначается женщинам в таких случаях:
- Опущение влагалища и органов малого таза. Наиболее частой причиной вмешательства является пролапс влагалища, который проявляется в результате ослабления мышц и связок, поддерживающих влагалище. Основные симптомы включают чувство тяжести, дискомфорт и невозможность удержать влагалище в нормальном состоянии.
- Патологии, при которых неэффективна консервативная терапия. Если консервативные методы лечения, такие как физиотерапия и использование специальных поддерживающих устройств (бандажей), не принесли результатов, то женщине рекомендуют проведение полной кольпорафии.
- Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Параллельно с опущением могут возникать такие проблемы, как недержание мочи, задержка мочи и затрудненное или болезненное испражнение. Кольпорафия помогает не только восстановить анатомию, но и решить сопутствующие проблемы.
- Медицинские показания. Существуют и более серьезные показания, такие как воспалительные процессы, предраковые состояния или травмы, вызванные родами.
Относительным показанием для выполнения операции является желание женщины восстановить нормальную анатомию влагалища и улучшить качество интимной жизни.
Противопоказания
Противопоказания к кольпорафии могут быть как абсолютными, так и относительными. Абсолютные противопоказания означают, что операция не может быть выполнена в любом случае, а относительные могут быть обсуждаемыми в зависимости от конкретной ситуации и состояния пациентки.
Абсолютные противопоказания
К абсолютным противопоказаниям относят те факторы, при наличии которых операция считается крайне нежелательной или даже опасной для здоровья пациентки. К таким противопоказаниям можно отнести:
- Клинические состояния, несовместимые с хирургическим лечением. Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, инфекционные патологии, или злокачественные новообразования могут стать основанием для отказа от операции. В таких случаях хирурги назначают пациенткам консервативное лечение.
- Острые воспалительные процессы. Воспаление в органах малого таза, в том числе острый аднексит или эндометрит, может стать причиной для переноса оперативного вмешательства на более поздний срок.
- Тяжелые аллергические реакции. Ранее возникшие реакции гиперчувствительности на анестезию или на любой используемый в операции материал являются строгим противопоказанием для кольпорафии.
- Тяжелые патологии эндокринной системы. Например, сахарный диабет, при котором нередко развиваются тяжелые осложнения, влияющие на скорость заживления ран.
- Психические расстройства. Тяжелые психические заболевания, способные повлиять на понимание процедуры и дачу добровольного согласия, могут стать основанием для отмены операции.
Относительные противопоказания
Относительные противопоказания требуют глубокого анализа состояния пациентки и возможных рисков. К таким противопоказаниям можно отнести:
- Возраст. Женщины в возрасте старше 55 лет могут иметь ряд сопутствующих заболеваний, что увеличивает риски, связанные с анестезией и операцией.
- Беременность и лактация. Операцию, как правило, не проводят в период беременности, так как это может повлечь за собой риски как для матери, так и плода. Лактация также может быть фактором, который повлияет на решение о проведении операции.
- Собственные желания пациентки. Если женщина не настроена на операцию или испытывает страх, это может вызвать дополнительные риски во время оперативного вмешательства и после него, так как ее психологическое состояние будет отрицательно влиять на период реабилитации.
- Наличие гинекологических заболеваний. К таким патологиям относиться фиброма и миома матки.
Подготовка к кольпорафии
Подготовка к кольпорафии является обязательным условием, влияющим на ход операции, и её результат. План подготовки включает в себя:
- Посещение врача. Врач гинеколог проведет полное медицинское обследование и оценит здоровье женщины. Это очень важный этап, так как от него зависит возможность проведения операции. На дооперационном этапе назначаются лабораторно-инструментальные методы обследования.
- Составление истории болезни. Важно предоставить врачу всю информацию о предыдущих заболеваниях, операциях и аллергиях.
- Моральная подготовка. Психологический аспект также имеет большое значение. Обсуждение со специалистом своих ощущений, переживаний и ожиданий может значительно снизить уровень тревожности.
- Подготовка к реабилитации. После операции важно предусмотреть время для восстановления и организовать уход за собой, что поможет сделать процесс реабилитации более комфортным.
Методика проведения
Полная кольпорафия осуществляется под общим или регионарным наркозом, и включает несколько ключевых этапов:
- Подготовка к операции. Перед хирургическим вмешательством пациентка проходит полное клиническое обследование, включая анализы крови, ультразвуковое исследование органов малого таза и консилиум врачей, если требуется. За день до операции пациентка должна ограничить употребление пищи и жидкости.
- Оперативное вмешательство. В зависимости от типа и степени опущения влагалищных стенок, хирург делает разрезы в области влагалища. В процессе операции он восстанавливает анатомию влагалища, корректирует положение органов малого таза и восстанавливает поддержку тканей. Используются как собственные ткани пациентки, так и специальные сетчатые имплантаты.
- Завершение операции. Процедура завершается наложением швов, которые могут быть саморассасывающимися или обычными. Важно помнить, что в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки и характера операции длительность вмешательства может варьироваться от 1 до 3-х часов.
Методика полной кольпорафии требует высокой квалификации хирурга и хорошо оборудованной операционной, что гарантирует безопасность и минимизирует риск осложнений.
После кольпорафии
После успешно проведённой операции по восстановлению анатомической формы и тонуса влагалища, женщине предстоит пройти этап реабилитации, включающий целый перечень ограничений.
При соблюдении врачебных рекомендаций и успешном завершении восстановительного периода, пациентки возвращаются к нормальной жизнедеятельности и полностью избавляются от проблем, связанных со снижением тонуса или деформацией тазового дна.
Осложнения
Как и любая хирургическая операция, полная кольпорафия может вызывать ряд осложнений. Важно, чтобы пациентки были заранее информированы о таких возможных рисках:
- Инфекционные осложнения. Наиболее распространенной проблемой после операции являются инфекционные осложнения, которые могут возникать в области разрезов или внутри влагалища. Для предотвращения их развития важно следовать рекомендациям врача по уходу за швами.
- Кровотечение. Операция может сопровождаться небольшими кровопотерями, но в редких случаях возможно развитие серьезных кровотечений, требующих повторного вмешательства.
- Повреждение соседних органов. Так как во время операции происходит манипуляция с рядом органов, существует риск повреждения мочевого пузыря или прямой кишки, что может вызвать дополнительные проблемы.
- Рецидивы пролапса. Хотя методика эффективна, в некоторых случаях возможно повторное возникновение опущения влагалища, что требует дополнительного вмешательства.
- Сбой в работе мочеполовой системы. Некоторые пациентки могут сталкиваться с изменениями в процессе мочеиспускания, такими как недержание, или, наоборот, затруднение при мочеиспускании.
Акцент на соблюдение правил реабилитации после операции может значительно снизить риск осложнений и повысить шансы на успешное восстановление.
Период восстановления
Реабилитация играет важную роль в восстановлении после полной кольпорафии. В первые дни после операции необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Покой и ограничение физической нагрузки. Важно избегать физических нагрузок и подъёмов тяжестей на протяжении как минимум 4-6 недель. Это нужно для того, чтобы ткани успели восстановиться, а швы зажили.
- Контроль за состоянием швов. Следует регулярно проверять место операции на предмет покраснений, отеков или выделений. В случае любых изменений необходимо немедленно обратиться к врачу.
- Постепенное возвращение к привычному образу жизни. Важно не торопиться с возвращением к повседневным делам. Как правило, спустя 6-8 недель после операции можно постепенно возобновлять физическую активность, не забывая консультироваться с врачом.
- Медикаментозное сопровождение. Врач может назначить противовоспалительные и обезболивающие препараты, которые помогут уменьшить дискомфорт в первые дни после операции.
- Контроль питания. Правильное питание важно для улучшения общего состояния здоровья и быстрого восстановления. Рекомендуется увеличивать потребление белка, овощей и фруктов, избегая слишком жирной и острой пищи. Важна профилактика запоров, так как они могут способствовать расхождению швов.
- Психологическая поддержка. У многих женщин после операции возникают страхи и переживания, связанные с изменениями в теле. Обсуждение своих опасений с врачом или участие в группах поддержки может значительно помочь.
Реабилитация может занять разное количество времени, и следует помнить, что мнение врача всегда должно быть главным при принятии решений о возвращении к привычной активности.
Полная кольпорафия — это важная хирургическая процедура, способная значительно улучшить качество жизни женщин, страдающих от опущения органов малого таза. Несмотря на риски и возможные осложнения, правильное отношение к подготовке, проведению операции и последующей реабилитации помогает снизить вероятность их возникновения и достигнуть желаемого результата. Получите развёрнутую консультацию о полной кольпорафии по указанному номеру телефона или закажите обратный звонок. Записаться на операцию можно как в телефонном режиме, так и воспользовавшись электронной формой на сайте.