Гигантомастия – это состояние, при котором требуется не увеличение молочных желез, а их уменьшение или реконструкция. Суть заболевания заключается в том, что у женщины или девушки стремительно вырастает грудь – во время беременности, при гормональных сбоях или, в редких случаях, сразу после начала менструации в подростковом возрасте. В некоторых случаях вес одной груди при гигантомастии может достигать 10 кг, и эстетика в такой ситуации уходит на второй план, потому что это отрицательно влияет на здоровье.
Несмотря на то, что такое увеличение груди является доброкачественным, реконструкция молочных желез при гигантомастии – это операция, которая показана практически в 100% случаев, за исключением вариантов, когда проводится их полное удаление (мастэктомия), что обычно связано с сопутствующими заболеваниями и повышенным риском онкологии.
Опасность гигантомастии
Гигантомастия – это быстро прогрессирующее заболевание, в чем и заключена его главная опасность. Иногда из-за скорости роста грудных желез их кровоснабжение становится уже недостаточным (сосуды просто не успевают за стремительным разрастанием ткани), что в итоге может приводить к отмиранию целых участков. Если к такому состоянию добавится инфекция, появляется серьезный риск развития сепсиса вплоть до летального исхода. При этом большой вес увеличившейся груди приводит к повышению нагрузки на организм, и в результате гигантомастии у женщин может развиться сердечно-легочная недостаточность.
Менее опасными осложнениями, если увеличение груди было не чрезмерным, становится боль в спине и, как следствие образовавшейся сутулости, частые головные боли. Поэтому реконструкция молочных желез – это операция, проводимая для сохранения здоровья, а не в целях эстетики, хотя результат по внешнему виду сопоставим с пластической хирургией.
Патогенез
На данный момент все факторы, вызывающие массивное увеличение груди, изучены еще не полностью, однако основным из них считается высокая продукция таких гормонов как эстроген и пролактин. Нарушение уровня их содержания в организме провоцирует очень быстрый и зачастую болезненный рост молочных желез, что и приводит к гигантомастии.
Еще одним влияющим на развитие данного состояния гормоном является эстрадиол – он может стать причиной гиперплазии у девушек, вступивших в период полового созревания. Известны случаи, когда уровень женских гормонов был в норме, но гигантомастия все же появилась – фактором ее развития стала повышенная чувствительность к ним рецепторов.
Влияние гормона роста и стероидов на гиперплазию молочных желез пока что изучается, но уже известно, что определенную роль они тоже играют. Причем стероиды на приеме в бесконтрольном режиме могут вызвать патологическое увеличение груди даже у мужчин.
Причины
Для развития такого состояния как гинекомастия, причины могут быть разными. Главная – это нарушение гормонального фона, которое, в свою очередь, способны спровоцировать:
- беременность (особенно в первом триместре) из-за повышения уровня гормонов в женском организме, в том числе соматотропного гормона роста;
- начало полового созревания;
- повышенная чувствительность рецепторов тканей грудных желез к гормонам – особенно пролактину, прогестерону и эстрогену;
- ожирение – в жировой ткани также начинают продуцироваться женские гормоны;
- наследственная предрасположенность;
- побочный эффект лекарственных средств, назначаемых при ревматоидном артрите;
- аутоиммунные заболевания и инфекционные заболевания самих молочных желез.
Истинная гигантомастия вызывается именно аномальной реакцией рецепторов молочных желез на гормон эстроген. И чаще всего это заболевание поражает сразу обе груди, иначе нужно искать другие возможные причины увеличения одной железы – например, рак и др.
Симптомы
Внешне гигантомастия проявляется быстрым ростом груди: даже при половом созревании этот процесс происходит слишком стремительно, что становится сложно не заметить. Это же касается и беременности – увеличение груди в данный период является ожидаемым, но если рост в первом и начале второго триместра слишком прогрессирует, это повод сделать дополнительное обследование. Считается, что гигантомастией называют любое состояние, при котором требуется уменьшение груди на 0,8-2 кг либо больше – сама она не проходит.
Также к симптомам этого заболевания относится:
- боль или дискомфортное ощущение распирания в груди;
- местное повышение температуры, покраснение и кожный зуд;
- сильное набухание подкожных вен в области молочных желез;
- белые или бесцветные выделения из сосков;
- увеличение и/или смещение сосков с ареолами, плюс потеря их чувствительности;
- прекращение выделения молока в период лактации – из-за защемления протоков новыми массивами ткани, что приводит к маститу.
Кроме того, ускоренное увеличение объема груди вызывает нарушение осанки, появление болей в районе спины и шеи, а также вызванное этим затруднение, скованность движений.
Разновидности
Редукционная маммопластика требуется вне зависимости от типа гигантомастии, но при этом в медицине все равно есть следующая классификация:
- ювенильная – развивается в подростковом возрасте, что осложняет ее лечение, так как возможность применения медикаментов в период пубертата ограничена;
- гестационная – наиболее часто встречающийся вид заболевания, развивающийся во время беременности вследствие гормональных всплесков пролактина, эстрадиола и других гормонов, в том числе гормона роста;
- медикаментозная – состояние, вызванное приемом определенных лекарственных средств как их побочный эффект;
- идиопатическая – гигантомастия, возникшая без видимых причин.
Однако следует учитывать, что даже если выявлена медикаментозная или идиопатическая разновидность этого заболевания, вылечить его консервативными методами не получится. Отмена лекарственных препаратов не вернет грудь в прежнее состояние – на это способно только хирургическое вмешательство, в которое включена и эстетическая пластика груди.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз гигантомастии и приступить к восстановлению груди, требуется ее физическое обследование врачом, а также лабораторные и инструментальные методики исследования. При осмотре определяется текущий размер молочных желез, выясняется, за какой период произошел их рост и другая информация: время начала первой менструации, количество беременностей и родов, принимаемые препараты, наследственность по груди в семье и т.д. Помимо этого врач вручную проверяет однородность тканей молочных желез.
Если речь о ювенильной гигантомастии, когда грудь стремительно выросла после первой менструации, дополнительные диагностические мероприятия обычно не проводятся. Но в остальных случаях они требуются также и для исключения других основных заболеваний.
В перечень использующихся инструментальных методов диагностики входят:
- УЗИ;
- маммография;
- цитологическое исследование пункции молочной железы.
Лабораторная диагностика включает:
- гематологические и биохимические анализы с определением уровня эндокринных гормонов и кальция, а также паращитовидной железы – для исключения болезней аутоиммунного спектра;
- исследования для определения уровня женских половых гормонов – прогестерона, пролактина и эстрогена;
- скрининг антиядерных антител – еще одно обследование для исключения болезней аутоиммунного спектра.
Если результаты всех исследований показывают, что это именно гигантомастия, то сразу назначается лечебная пластическая операция – по уменьшению и коррекции тканей груди.
Оперативное лечение
На сегодняшний день существует единственный метод избавления от гигантомастии – это радикальное уменьшение молочных желез с одновременной пересадкой сосков и ареол на соответствующую им позицию. В результате грудь приобретает эстетичный внешний вид.
Этапы операции:
- Обозначение области кожи, которая будет удалена вместе с разросшимися тканями груди – обычно это делается маркером еще до того, как пациентка получит наркоз.
- Удаление лишней кожи с одновременным смещением соска и ареолы наверх.
- Иссечение слишком разросшейся ткани молочных желез – иногда это несколько кг.
- Сшивание кожи в соответствии с анатомической формой груди, положением соска и личными пожеланиями женщины.
- Наложение тугой повязки и переведение пациентки в палату для восстановления.
В некоторых случаях необходимо восстановление груди после мастэктомии – ее полного удаления. Для этого применяются импланты, которые ставятся на место удаленных желез и закрываются оставшейся кожей с сохраненным перед этим соском – часто мастэктомия осуществляется одновременно с этим, но возможно проведение операции и спустя время.
Также бывают случаи экстренного хирургического вмешательства, когда лишние объемы тканей убирают для того, чтобы предотвратить развитие осложнений. А уже пластическая операция проводится позже, после того, как рост груди стабилизируется: например, после беременности или окончания периода полового созревания. Каждый случай индивидуален и может сочетать хирургическое лечение с использованием медикаментозных препаратов.
Наша клиника выполняет уменьшение груди при гигантомастии по доступной стоимости. Мы находимся в Москве, операции проводят опытные пластические хирурги, и пациенты выбирают нас по оптимальному соотношению цены и качества. Подробнее – по телефону.
