Круговая блефаропластика – пластическая операция, в рамках которой проводят коррекцию всей окологлазничной области, включая верхнее и нижнее веко. Ее проводят для решения двух задач: добиваются высокой эстетики и устраняют функциональные дефекты. Так, провисание кожи верхнего века в некоторых случаях вызывает проблемы со зрением, поэтому лишний лоскут иссекают.
Круговая пластика окологлазничной области позволяет решить проблемы комплексно – в течение одной операции. После восстановления пациент может наблюдать хороший результат: взгляд становится более открытым, пропадает визуальная усталость, лицо выглядит помолодевшим и свежим. Следует знать, что такая методика не помогает избавиться от «гусиных лапок» – морщинки вокруг глаз сохраняются. Для устранения этого дефекта используют другие методики.
Круговая блефаропластика, как и другие хирургические вмешательства, предполагает, что операция проводится врачом высокой квалификации. Дилетантство здесь недопустимо, так как речь идет об органах зрения и внешности человека. Иссечение лишней кожи выполняется с учетом анатомических пропорций между бровью и глазной щелью. Задача манипуляции заключается в коррекции существующих дефектов.
Преимущества круговой блефаропластики
Операция, направленная на коррекцию век, имеет ряд достоинств:
- в процессе одной операции удается нивелировать несколько несовершенств, которые возникли ввиду возрастных изменений, особенностей старения кожи, ввиду тех или иных заболеваний – врожденных или приобретенных;
- вмешательство характеризуется низкой травматичностью, что обеспечивает быстрое восстановление;
- омоложение всей области глаз.
Виды круговой блефаропластики
Выбор конкретной методики пластический хирург определяет на очной консультации — после оценки состояния периорбитальной зоны, степени птоза тканей, выраженности жировых грыж и индивидуальных анатомических особенностей пациента. В Институте пластической хирургии применяются четыре основных вида круговой блефаропластики, каждый из которых решает свой круг эстетических задач.
Классическая круговая блефаропластика
Традиционная методика, при которой разрез проходит по естественным складкам: вдоль верхнего века — в супратарзальной борозде, вдоль нижнего — субцилиарно (сразу под линией роста ресниц), с продолжением в наружную сторону по «гусиным лапкам». Через такой доступ хирург иссекает избыток кожи и подкожно-жировой клетчатки, перераспределяет или удаляет жировые грыжи, при необходимости выполняет миопексию (укрепление круговой мышцы глаза) и кантопексию (коррекцию латерального угла глаза).
Кому подходит: пациентам с выраженным птозом верхних и нижних век, избытком кожи, глубокими носослезными бороздами, возрастными изменениями в возрасте от 40–45 лет.
Особенности:
- длительность операции — 1,5–2 часа;
- проводится под общим наркозом или комбинацией седации с местной анестезией;
- шов на нижнем веке после заживления становится практически незаметным, на верхнем — прячется в естественной складке;
- эффект сохраняется 10–15 лет.
Расширенная круговая блефаропластика (орбитопластика)
Более глубокая и технически сложная модификация классической методики. Помимо работы с кожей и жировыми пакетами, хирург воздействует на SMAS-апоневротический слой, круговую мышцу глаза и связочный аппарат орбиты. Часто включает латеральную кантопексию, фиксацию жировых пакетов в поднадкостничном слое, липофилинг височной зоны и области слезной борозды. Разрез может быть расширен до височной зоны, что позволяет одновременно подтянуть наружные отделы брови и верхнего века.
Кому подходит: пациентам со значительным птозом мягких тканей средней зоны лица, выраженным деформационно-усталым типом старения, глубокой носослезной бороздой, опущением латерального отдела брови.
Особенности:
- длительность операции — 2–3 часа;
- дает более выраженный и длительный омолаживающий эффект по сравнению с классической методикой;
- позволяет избежать эффекта «оперированных глаз» за счет комплексной работы с орбитой;
- рекомендована пациентам 45–60 лет с выраженными возрастными изменениями.
Трансконъюнктивальная круговая блефаропластика
Разрез выполняется со стороны слизистой оболочки века (через конъюнктиву), поэтому на коже рубцы полностью отсутствуют. Через такой доступ хирург удаляет или перераспределяет жировые грыжи нижнего века, не затрагивая кожный лоскут. В комбинированном варианте методика может дополняться лазерной шлифовкой или радиочастотным лифтингом кожи для повышения ее тонуса.
Кому подходит: молодым пациентам (обычно до 35–40 лет) с изолированными жировыми грыжами нижних век без избытка кожи и выраженного птоза мышц.
Особенности:
- длительность операции — 40–60 минут;
- может проводиться под местной анестезией или легкой седацией;
- минимальный период реабилитации — отеки и синяки проходят за 5–7 дней;
- не оставляет видимых следов вмешательства;
- не устраняет избыток кожи, поэтому при птозе тканей не применяется как самостоятельная методика.
Смешанная (комбинированная) блефаропластика
Сочетание разных доступов на верхнем и нижнем веках в рамках одной операции. Например, на верхнем веке выполняется классический доступ с иссечением избытка кожи, а на нижнем — трансконъюнктивальный с удалением жировых грыж. Либо наоборот: при необходимости сохранить кожу нижнего века, но устранить грыжи, применяется трансконъюнктивальный доступ, а на верхнем — классический.
Кому подходит: пациентам с асимметричной структурой старения, когда на верхнем и нижнем веках преобладают разные эстетические проблемы.
Особенности:
- позволяет персонализировать операцию под конкретную анатомию;
- сокращает травматичность там, где это возможно, и усиливает воздействие там, где это необходимо;
- итоговый результат превосходит сумму отдельных воздействий за счет гармонизации всей периорбитальной зоны.
Сравнительная таблица методик
| Параметр | Классическая | Расширенная (орбитопластика) | Трансконъюнктивальная | Смешанная |
|---|---|---|---|---|
| Возраст пациентов | 40–55 лет | 45–60 лет | 25–40 лет | Индивидуально |
| Длительность операции | 1,5–2 часа | 2–3 часа | 40–60 минут | 1,5–2,5 часа |
| Анестезия | Общий наркоз / седация | Общий наркоз | Местная / седация | Общий наркоз / седация |
| Удаление жировых грыж | ✅ | ✅ | ✅ | ✅ |
| Иссечение избытка кожи | ✅ | ✅ | ❌ только по показаниям | По доступам |
| Работа со SMAS и связками | Частично | ✅ | ❌ | По показаниям |
| Видимые рубцы | Скрытые в складках | Скрытые в складках | Отсутствуют | Скрытые / отсутствуют |
| Реабилитация | 10–14 дней | 14–21 день | 5–7 дней | 10–14 дней |
| Срок сохранения эффекта | 10–15 лет | 10–15 лет | 5–7 лет | 10–15 лет |
Как выбрать подходящую методику
Окончательное решение о виде круговой блефаропластики принимается не по фотографиям в интернете и не по рекомендациям знакомых, а на очной консультации пластического хирурга. Врач оценивает:
- толщину и качество кожи периорбитальной зоны;
- степень птоза верхнего и нижнего век;
- объем и расположение жировых пакетов;
- состояние связочного аппарата орбиты;
- тип старения (усталый, деформационный, мелкоморщинистый);
- общее состояние здоровья и результаты обследования.
Именно поэтому на первичной консультации в Институте пластической хирургии врач не просто озвучивает цену операции, а проводит детальный осмотр, фотодокументирование и совместно с пациентом формирует индивидуальный план вмешательства. Запишитесь на консультацию, чтобы получить персональные рекомендации по методике, объему операции и стоимости именно в вашем случае.
Показания к проведению круговой пластики
Врачи клиники «Институт пластической хирургии» проводят круговую блефаропластику в следующих случаях:
- Выраженные возрастные изменения в области век и орбиты. Цель пациента выглядит молодо.
- Наблюдается провисание мягких тканей век. Если признак ярко выражен, складки могут не только портить внешний вид, но и ухудшать остроту зрения.
- Синдром усталого глаза также является показанием. Этот недостаток предполагает формирование грыж, которые выпячиваются вперед.
- Операцию проводят и в том случае, если взгляд кажется грустным, уставшим. Такой недостаток образуется в том случае, если верхние веки сильно опускаются, меняя положение наружных углов глаз.
- Присутствуют глубокие заломы и ярко выраженные носослезные борозды в области нижних век.
- Из-за провисания век образовалась асимметрия.
Противопоказания
К проведению круговой пластики есть ряд противопоказания, при которых операция невозможна или проводится после устранения недостатков:
- болезни, провоцирующие нарушения свертываемости крови;
- инфекционные заболевания в стадии обострения;
- онкология различной локализации;
- воспаления в области глаз;
- дерматит, распространяющийся на лицо;
- период беременности и лактации;
- серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
- другие патологии, требующие консультации смежных специалистов.
Подготовительный этап
В рамках подготовительного этапа важно исключить все противопоказания, а также скорректировать образ жизни, который будет способствовать успешному проведению операции и быстрой, беспроблемной реабилитации.
Круговая блефаропластика проводится по жизненным и эстетическим показателям. Чтобы убедиться в том, что пациент не имеет противопоказаний, хирург назначает перечень исследований:
- клинический анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на предмет разных инфекций;
- флюорография грудной клетки;
- анализ на предмет коронавируса;
- электрокардиограмма с расшифровкой результатов.
Второй важный этап – изменение образа жизни:
- Отказ от курения и алкоголя за 14 дней до проведения операции. Соблюдение этого пункта обеспечивает быстрое восстановление после хирургической операции, так как сигаретный дым и алкоголь снижают способность тканей к регенерации.
- За несколько недель до манипуляции следует отказаться от солнечных ванн и посещения соляриев.
- Также следует отказаться от препаратов, разжигающих кровь – это предотвратит кровотечение во время вмешательства.
- За 6-8 часов до начала блефаропластики последний раз принимают пищу. При этом продукты должны быть легкими.
Если пациент принимает медикаменты, страдает аллергией или другими заболеваниями, об этом важно рассказать врачу.
Способы обезболивания во время операции
Зачастую пациенты, обращающиеся к пластическому хирургу, просят провести операцию под местным наркозом. Подобная анестезия имеет ряд ограничений. Это связан с комфортом человека, который находится на операционном столе.
Местный наркоз актуален при проведении пластики верхних век, так как в этом случае все манипуляции проводятся при закрытых глазах. Пластика нижних век – более сложная процедура. В процессе пациент может испытывать дискомфорт ввиду воздействия яркого света. Результатом может стать слезотечение, обильный прилив крови к лицу, что спровоцирует образование гематом.
Чтобы избежать любого дискомфорта и длительной реабилитации при круговой блефаропластике используется преимущественно общая анестезия. Такой наркоз имеет ряд противопоказаний. В целом, выбор подходящего обезболивания выбирается хирургом на основе собранного анамнеза и особенностей ситуации.
Этапы проведения круговой блефаропластики
- Врач делает разметку на веках пациента. Это необходимо для точных разрезов и понимания того, сколько кожи следует удалить. Процедура проводится до хирургического вмешательства или тогда, когда пациент уже находится на операционном столе.
- После введения анестезии врач делает разрез на верхнем по заранее намеченной линии, удаляет лишнюю кожу, перераспределяет подкожно-жировую клетчатку, накладывает швы.
- Третий этап предполагает работу с нижними веками. Врач делает разрез, отступает несколько миллиметров от края роста ресниц, проводит нужные манипуляции, и накладывает косметические швы.
Реабилитационный период
Восстановление после круговой блефаропластики имеет ряд особенностей:
- После пробуждения пациент находится в клинике несколько часов или проводит под наблюдением весь день. После может отправляться домой.
- Первая неделя является самой сложной, так как могут возникать болевые ощущения. Пациент принимает антибактериальные препараты, анестетики и другие медикаменты, выписанные врачом.
- Спустя неделю снимают швы.
- Через 10 дней с лица постепенно уходят синяки и отеки. К слову, если пациент не отказался от курения, отёчность может сохраняться на срок до 21 дня.
В течение следующих трех месяцев следует придерживаться таких правил:
- отказ от курения или уменьшение количества выкуриваемых сигарет;
- отказ от активной физической нагрузки;
- следует минимизировать нагрузку на зрение – не стоит проводить весь день перед телевизором или мониторам компьютера;
- контактные линзы можно носить уже через 10-14 дней после операции;
- от макияжа следует воздерживаться первые две недели;
- нежелательно посещать солярии, сауны и бани, принимать горячие ванны или душ;
- для защиты от солнца следует использовать очки с темными стеклами.
Для записи на консультацию, позвоните нам или заполните форму обратной связи. Специалист клиники предложит удобные день и время для визита к пластическому хирургу.
